Acceso limitado a los servicios de salud sexual : de aquí a 2030, se espera que 70 millones de mujeres adicionales utilicen un método moderno de anticoncepción. Sin embargo, el acceso y el uso de la anticoncepción siguen estando intrínsecamente ligados a las desigualdades socioeconómicas y territoriales. En efecto, el lugar de residencia y el nivel de vida del hogar favorecen, o por el contrario dificultan, el uso de métodos anticonceptivos.
Factores socioeconómico : las poblaciones desfavorecidas que viven en la periferia y en barrios marginales suelen estar alejadas de los servicios de planificación familiar. Así, las jóvenes con bajos ingresos presentan tasas desproporcionadas de embarazos no deseados, especialmente debido a los costos económicos de la anticoncepción. En las regiones más desarrolladas, el 7 % de las mujeres tienen necesidades no satisfechas en materia de planificación familiar, frente al 15 % en los países menos adelantados. Cada año, 74 millones de mujeres que viven en países de ingresos bajos o medianos quedan embarazadas de forma no intencionada. Como consecuencia, se practican 25 millones de abortos en condiciones de riesgo y se producen 39 000 muertes maternas anuales según la OMS.
Desigualdades geográficas y falta de servicios de planificación familiar : las desigualdades en el acceso a la anticoncepción se superponen a disparidades geográficas marcadas. La proporción de necesidades no satisfechas alcanza el 25 % en el continente africano, el 13 % en el sudeste asiático, el 10 % en Europa, el 8 % en América y el 4 % en el Pacífico occidental.
Mala calidad de los servicios disponibles : el acceso a servicios de planificación familiar de calidad y asequibles resulta fundamental para el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Según un estudio de la OMS en Filipinas, solo el 3 % de las mujeres que deseaban retrasar o limitar el embarazo recibieron asesoramiento sobre anticoncepción durante sus visitas recientes a centros de salud. Esta situación contribuye cada año a más de 600.000 abortos en condiciones de riesgo en Filipinas.
Impacto de la pandemia de COVID-19 en el acceso a la planificación familiar : la pandemia provocó importantes disrupciones en la disponibilidad y el acceso a servicios de anticoncepción, aborto seguro, atención a víctimas de violencia basada en el género, así como a pruebas de VIH e infecciones de transmisión sexual.
Obstáculos al uso de anticonceptivos : las dinámicas sociales dentro de las parejas, los estigmas sociales y las creencias representan factores que dificultan el uso de la anticoncepción. Asimismo, el nivel educativo y la educación en salud sexual son elementos clave para alcanzar la meta 7 del ODS 3, es decir « garantizar el acceso universal a los servicios de salud sexual y reproductiva, incluidos los de planificación de la familia, información y educación, y la integración de la salud reproductiva en las estrategias y los programas nacionales ».
Relaciones de género dentro de la pareja : el temor a un desacuerdo con la pareja puede llevar a algunas mujeres a evitar los centros de planificación familiar. Según las Encuestas Demográficas y de Salud, en 34 países desde 2015, el 14 % de las mujeres casadas que no usan anticoncepción indican que es principalmente su esposo quien toma esa decisión.
Estigmatización social : en los países donde la anticoncepción sigue siendo un tema tabú, las mujeres no casadas son menos propensas a buscar métodos anticonceptivos por miedo a ser marginadas. Además, los hombres que acompañan a sus esposas a los servicios de planificación familiar pueden ser percibidos negativamente, como dominados por sus parejas, y se sienten incómodos al encontrarse en espacios considerados « femeninos ».
Motivaciones religiosas : las creencias religiosas pueden influir profundamente en las prácticas cotidianas y determinar el uso, o rechazo, de métodos anticonceptivos. Algunas religiones condenan el uso de anticonceptivos modernos, y pueden difundir la idea de que estos provocan enfermedades o fomentan la infidelidad.
El nivel educativo : un bajo nivel de instrucción puede ser un factor que favorezca los embarazos no deseados. Los datos recogidos en África subsahariana confirman que la falta de conocimientos o la información errónea constituye un obstáculo al uso de anticonceptivos, según un estudio reciente publicado en The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care.
Miedo a los efectos secundarios : Según un estudio de la OMS realizado en 36 países, 2/3 de las mujeres sexualmente activas que desean espaciar o limitar la maternidad han dejado de utilizar anticonceptivos por temor a problemas de salud y por subestimar el riesgo de embarazo. Una encuesta del Instituto Guttmacher revela, además, que en 52 países, una de cada cuatro mujeres no utiliza anticonceptivos por temor a efectos secundarios como la esterilidad o la depresión.
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